Tamizaje y Métodos de Confirmación del Cancer Pulmonar

Actualmente no existe una prueba de tamizaje para el cáncer pulmonar, desde el 2006 gracias al proyecto Atlas del Genoma del Cáncer se sabe que existen 18 genes mutados de manera importante y alrededor de 1300 proteínas alteradas en el cáncer pulmonar, se han realizado Ensayos aleatorios de tomografía computarizada de baja dosis comparada con radiografía de tórax, tal es el caso de la prueba nacional de detección de pulmón o el estudio de detección de pulmón realizados en Estados Unidos sin resultados concluyentes, hoy en día se apuesta por  marcadores tumorales genéticos o proteínicos en el que según el instituto nacional del cáncer hay fondos invertidos para el descubrimiento de métodos moleculares que permitan la predicción y posterior tratamiento del mismo. Eemplos:

• Enolasa neuronal específica (NSE)
• Fragmentos de citoqueratina 21-1

En cuanto a los métodos de confirmación existen:

Estudios de imágenes

• radiografía de torax
• tomografia computarizada
• resonancia magnética
• tomografía por esmision de positrones
• ganmagrafía ósea

Pruebas diagnósticas

• citología de esputo
• toracosentesis
• biopsia con aguja
• broncoscopía
• estudios de inmunohistoquímica
• pruebas moleculares
  

Referencias
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pulmon-no-microcitico/deteccion-diagnostico-clasificacion-por-etapas/como-se-diagnostica.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK154614/
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/diagnostico-estadificacion/diagnostico/hoja-informativa-marcadores-de-tumores
https://portal.gdc.cancer.gov/exploration?filters=%7B%22op%22%3A%22and%22%2C%22content%22%3A%5B%7B%22op%22%3A%22in%22%2C%22content%22%3A%7B%22field%22%3A%22cases.primary_site%22%2C%22value%22%3A%5B%22Bronchus%20and%20lung%22%5D%7D%7D%5D%7D&genesTable_offset=10&searchTableTab=genes

Alteraciones Epigenéticas en el Cáncer Pulmonar

El cáncer pulmonar las alteraciones epigenéticas son más frecuentes que las mutaciones somáticas.
Los mecanismos epigenéticos involucran la metilación del ADN, las modificaciones covalentes de las histonas (acetilación, metilación, fosforilación, entre otras) y la presencia de ARN no codificantes.
Resultan en la desregulación de oncogenes, genes supresores de tumores y genes involucrados con los sistemas de reparación del ADN.

Referencias
https://revistageneticamedica.com/wp-content/uploads/2018/04/GMG02-web-25042018b.pdf#page=33
https://www.elsevier.es/es-revista-gaceta-mexicana-oncologia-305-articulo-las-alteraciones-epigeneticas-progresion-del-X1665920114579068

Alteraciones en la Traducción del Cáncer Pulmonar

La traducción es el proceso por el cual una célula elabora proteínas usando la información genética que lleva el ARN mensajero (ARNm). El ARNm se produce al copiar el ADN y la información que lleva le indica a la célula cómo enlazar juntos los aminoácidos para formar proteínas. (Pueden "leer" tres nucleótidos a la vez (codones) junto con el mensajero ARN (mRNA).)

Aún cuando sólo cambia un nucleótido en el ADN de un gen esto puede llevar a que no funcione la proteína. Las mutaciones son agrupadas de acuerdo a los cambios que crean en la proteína resultante producida por el gen afectado

• Mutaciones de anti-sentido - El nuevo codon (mutante) ocasiona que la síntesis de la proteína se detenga prematuramente.
  
• Mutaciones sustitutivas - El codon alterado ocasiona la inserción de un aminoácido incorrecto en la proteína.
  
• Mutación del marco de lectura- La pérdida o ganancia de 1 o 2 nucleótidos en el mRNA ocasiona que los codones se lean de manera incorrecta. Frecuentemente los resultados son proteínas acortadas o disfuncionales.
  

Referencias

https://www.cancerquest.org/es/biologia-del-cancer/mutacion

https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionario/def/traduccion
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1025-55832018000400010&script=sci_arttext

Alteraciones en la Transcripción del Cáncer Pulmonar

Los factores de transcripción son proteínas que, en respuesta a señales citoplasmáticas, son capaces de regular la expresión génica en el núcleo. Factores de transcripción cuya relevancia ha sido demostrada en cáncer. Entre estas oncoproteínas podríamos citar Myc, Max, Myb, Fos, Jun, Rel, Ets.
El epitelio respiratorio puede sufrir alteraciones epigenéticas asociadas a componentes ambientales, presentes en el humo el tabaco inducen deacetilación de las histonas H2A, H2B, H3 y H4, e incrementos en la marca H3K9Me2 (marcas asociadas a represión transcripcional).

Referencias
https://www.elsevier.es/es-revista-gaceta-mexicana-oncologia-305-articulo-las-alteraciones-epigeneticas-progresion-del-X1665920114579068
http://www.cicancer.org/es/factores-de-transcripcion

Alteraciones en la Genómica del Cáncer Pulmonar

Durante el desarrollo de cáncer surgen una serie de cambios genéticos entre los que se incluyen: mutación de genes reguladores clave, cambios en los productos proteicos, y desvalances en la cantidad de producto obtenido de los genes (expresión genética). Mientras los cambios se acumulan, las células se vuelven más anormales y el cáncer progresa

Hay más de 100 genes que se saben asociados con el desarrollo del cáncer pulmonar, los mas frecuentes:

• Ras

• Myc

• Rb

• TP53

• Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)

Referencias

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-estado-actual-del-tratamiento-del-S0716864013702001

Cáncer de Pulmón

El cáncer consiste en un crecimiento descontrolado y una diseminación de células anormales en el organismo, que invaden y dañan tejidos y órganos. El cáncer del pulmón se origina en estructuras del árbol respiratorio como por ejemplo la tráquea, los bronquios, los bronquiolos o los alvéolos. Es la principal causa de muerte por neoplasias en el mundo. Se clasifica en dos tipos principales: cáncer de pulmón de células no pequeñas y cáncer de pulmón de células pequeñas

Referencia

https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2018/bc183f.pdf

Bienvenidos

Bienvenidos a este blog en el que compartiré mis trabajos de la cátedra de Biología Molecular de la carrera de medicina, cada semana estaré realizando nuevas entradas, espero que el contenido sea de tu agrado 😃